미사 턱뼈비대칭, 골격 차이와 기능 차이를 가려 보기

· 터한의원 의료진

턱선이 한쪽만 각져 보이고 아래턱 끝이 가운데에서 비켜나 있는 것 같다며 오시는 분들이 있습니다. 미사 쪽에서 상담을 오실 때 가장 먼저 여쭙는 것은 뼈의 모양이 달라 보이는 것인지, 근육과 관절이 놓인 자리 때문에 그렇게 보이는 것인지입니다. 이 둘은 확인하는 방법이 다르고, 각각 다룰 수 있는 곳도 다릅니다.

뼈의 차이와 기능의 차이

골격 쪽 차이는 아래턱뼈의 길이나 각도 자체가 좌우로 다른 경우입니다. 대개 자라는 동안 서서히 만들어지고, 아침이든 저녁이든 사진이든 늘 같은 방향으로 같은 정도로 나타납니다. 이런 차이는 하루아침에 생기지 않고, 마찬가지로 며칠 만에 달라지지도 않습니다. 그래서 며칠 사이에 한쪽이 부풀었다면 뼈보다 부기나 근육을 먼저 떠올릴 일입니다.

기능 쪽 차이는 씹는 근육의 두께, 관절이 놓인 위치, 부기, 목과 어깨의 자세에서 옵니다. 이쪽은 시간에 따라 변해서 아침보다 저녁에 도드라지거나, 한쪽으로 씹는 습관을 바꾸면 몇 달에 걸쳐 달라지기도 합니다. 실제로는 두 가지가 섞여 있는 경우가 대부분입니다. 얼마쯤은 뼈의 모양에서, 나머지는 습관에서 온 차이가 겹쳐 보이는 셈입니다.

골격 쪽을 의심하게 하는 단서

거울 앞에서 위아래 앞니 가운데 선이 서로 어긋나 있는지 보십시오. 입을 천천히 다물 때 한쪽 어금니가 먼저 닿는 느낌이 있거나, 한쪽으로는 잘 씹히는데 반대쪽은 음식이 잘 물리지 않는 느낌도 같은 쪽 단서입니다. 이런 맞물림의 차이는 근육만으로 설명되지 않는 경우가 많습니다. 다만 잇몸이 아프거나 치료 중인 치아가 있어 한쪽을 피하고 계신 중이라면 그 영향도 함께 봐야 합니다.

어릴 때 사진부터 지금까지 늘 같은 방향으로 치우쳐 있었다면 골격 쪽에 무게가 실립니다. 가족 중에 비슷한 턱선을 가진 분이 있는지도 참고가 됩니다. 반대로 최근 몇 달 사이에 달라졌다면 근육과 관절, 부기 쪽을 먼저 살핍니다.

영상으로 확인해야 하는 경우

맞물림이 어긋나 있거나 좌우 차이가 뚜렷하다면 치과에서 파노라마나 삼차원 영상으로 뼈의 모양과 관절 머리의 상태를 확인하도록 안내해 드립니다. 교정 장치를 쓸지, 다른 처치가 필요한지는 그 영상과 치과의 판단에 따라 정해지는 영역입니다. 겉모습과 만져지는 느낌만으로 뼈의 문제라고 단정하지 않는 것이 먼저입니다.

여기서 분명히 해 둘 것이 있습니다. 한의원에서 뼈의 길이나 각도를 바꾸는 일은 하지 않으며, 얼굴선이 어떻게 달라진다고 약속드리지도 않습니다. 저희가 보는 것은 관절이 움직이는 방식과 근육의 긴장, 그리고 목과 어깨의 정렬입니다.

턱을 부딪친 뒤 입이 잘 벌어지지 않거나 물 때 위아래가 갑자기 어긋난 느낌이 든다면 미루지 마시고 치과나 구강악안면 쪽 진료를 받으셔야 합니다. 자라는 아이에게 좌우 편차가 뚜렷해지고 있다면 성장 시기에 맞춰 확인하는 것이 좋습니다.

진료에서 보는 것

입을 벌렸다 다물 때 아래턱이 곧게 움직이는지 한쪽으로 휘는지, 손가락 몇 개가 들어갈 만큼 벌어지는지, 관절에서 소리가 나는지를 확인합니다. 씹는 근육과 관자놀이, 목빗근을 눌러 아픈 자리를 찾고, 목을 돌리는 범위와 어깨 높이도 함께 봅니다. 여기에 정면 사진을 더해 시간에 따른 변화를 견줍니다. 처음 오신 날의 사진을 기준으로 남겨 두면 뒤에 무엇이 달라졌는지 말하기 쉬워집니다.

목표는 모양의 숫자를 바꾸는 데 두지 않습니다. 씹을 때의 불편과 뻐근함이 줄고 벌리기가 수월해지는지를 먼저 보고, 겉으로 보이는 선은 그 뒤에 천천히 확인합니다. 지금 치과에서 받고 계신 치료가 있다면 그 내용을 알려 주셔야 어긋나지 않게 맞춰 갈 수 있습니다.

생활에서 줄일 것

씹는 쪽을 번갈아 쓰시고 질긴 음식이나 껌을 오래 씹는 습관은 줄이십시오. 낮 동안 이를 맞물고 있는지 가끔 확인해 보시고, 맞물려 있다면 혀를 입천장에 대고 위아래 이를 살짝 띄우는 연습을 반복하시면 됩니다. 턱을 괴거나 엎드려 자는 자세도 한쪽으로만 힘을 실어 둡니다.

미사역 부근에서 오래 앉아 일하시는 분이라면 화면을 눈높이로 올리고 한 시간에 한 번은 목과 어깨를 크게 돌려 주십시오. 한강 쪽으로 자전거를 타러 나가실 때 오르막에서 이를 악무는 습관이 있다면 그 점도 한번 살펴보시기 바랍니다.

터한의원 하남미사점에서는 턱관절의 움직임과 근육, 목과 어깨의 정렬을 함께 살펴보고 영상 확인이 필요한 경우에는 치과 진료를 먼저 안내해 드립니다. 미사에서 턱뼈비대칭이 신경 쓰이신다면 사진 몇 장과 언제부터 그랬는지를 정리해 오시면 상담이 수월합니다.